肥胖人群的健康管理方案范文
一、糖尿病概述
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例约90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。
就中医而言,我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。
二、糖尿病诊断新标准
1.糖尿病症状*+任意时间血浆葡萄糖水平≥11。1mmol/L(200mg/dl)
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7。0mmol/L(126mg/dl)
3.葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2h血糖值(PG)水平≥11。1mmol/L(200mg/dl)
三、糖尿病的危害
1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。
4.急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)
(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染
5.慢性并发症
(1)引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
(2)引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
(3)引起大血管病变——导致中风。对于心血管病,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
(4)损害神经系统——运动和感觉功能受损。
(5)糖尿病足——是截肢、致残主要原因。
四、糖尿病中医药防治:
(一)方药
1、上消(肺热津伤)型
表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。
方药:玉泉丸、消渴丸
单方验方:降酮汤、人参白虎汤
2、中消(胃热炽盛)型
表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。
方药:玉女煎、消渴丸
单方验方:参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤
3、下消(肾虚精亏)
表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。
方药:六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸
单方验方:下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤
(二)重要验方
黄芪40克,生地黄30克,山药30克,玄参35克,黄芩15克,黄连15克,川芎15克,黄柏15克,赤芍15克,苍术15克,栀子20克,茯苓20克,当归20克,生牡蛎50克。
水煎2次,分2次服用,每日一剂。
(三)针灸疗法
主穴:胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴:上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。
操作:主穴用毫针补法或是平补平泻法。
(四)耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3~4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(五)穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2~4穴,以当归或黄芪注射液,或用小剂量胰岛素穴位注射,每穴位注射液0。5~2。0毫升。
(六)饮食疗法
控制每日摄入总热量,维持理想的体重;平衡膳食,食物多样化,谷类是基础,脂肪摄入量,高膳食纤维膳食,减少食盐摄入,坚持少量多餐,定时、定量、定餐,多饮水,饮酒。
(七)运动疗法
时间一般在餐后60~90分钟,每日1~2次,每次20~30分钟。运动定时定量,要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
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活动说明:
新学期伊始,同学们迈入了新的学年,迎来了人生中关键的八年级。第一次与老人们相聚,相信会有很多与以往不同的感受。作为大孩子,他们都急于向敬爱的爷爷奶奶们汇报自己的成长,他们也都急于虚心向老前辈们求教,关于人生、关于学习、关于正在经历着的青春……本次活动,作为学生与老人们的第一次沟通,目的在于为他们创设一个愉快轻松的气氛,让两代人心灵相惜,为今后各种活动的开展打下一个坚实而良好的基础。
活动目标:
1、互相认识、互相了解,让两代人共同度过一段愉快而难忘的时光。
2、让学生们对老人们目前的各方面的状况有所了解,为今后各项活动的开展打下基础、做好准备。
活动准备:
1、各种游戏道具。
2、学生自制小礼品。
3、播放音乐。
活动对象:
中学生
活动过程:
一、主持人开场白:
谢:代表全体队员致祝福词。
二、向你介绍我:
全体队员用一句话向老人做自己介绍(要求:生动有趣)。老人听后,对所有队员进行投票选举,印象最深的队员名字。评比出前两名,最为中队的“敬老特派员”,负责今后日常与老人进行沟通交流的联络员。
老人自己介绍。请爷爷奶奶们向小队员进行自己介绍。并回答队员们的相关问题。
三、小品表演。《我们是一家》
四、互动游戏:
1、我们来结对。
事先准备的卡片,打乱顺序,分成两组,由老人和队员分别抽签,两人一组。
结对双方为自己的小组取一个有特色的名字,如“苹果小组”、“angel小队”等等。今后活动将以此名进行。
2、贴鼻子。
3、击鼓传花。接到花的,由队员和老人共同完成节目表演。
五、合影,制作活动小卡片。
活动总结:
本学期的第一次活动,目的是为了让队员和老人之间消除陌生感、加深感情。通过一些传统游戏的环节,队员和老人基本互相了解,且给对方留下了很深刻的印象。结对的形式,是为了更有效地与老人开展今后所有的敬老活动,且有益于形成良好的良性竞争环境,让小队之间也积极地举行更有意义的活动。
本次活动气氛融洽、热烈,很良好地完成了活动目标。希望今后的敬老活动开展更为顺利。
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根据国家教育部和体育总局颁发的《国家学生体质健康标准》精神,坚持学校教育树立健康第一的指导思想,为了加强学校体育工作,使学生积极参加体育锻炼,养成良好的习惯,提高学生的自我保健能力和体质健康水平,促进学生健康发展。结合我校实际情况,特制定本方案。
一、组织与管理
1、领导小组:
组长:贾晓霞
副组长:董良肃席文彬刘晔
组员:宋慧敏王连喜黄勇蒋岚焦川李小艳贾磊刘志远各班主任校医
2、学校按照《国家学生体质健康标准》的实施要求,制定实施计划和方案且开展工作,并将《国家学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校有专人负责,实行岗位责任制,校长为《国家学生体质健康标准》实施的第一责任人。
3、学校《国家学生体质健康标准》的要求统一安排、班主任等协同配合,共同组织实施。学校负责实施的计划和监督工作,体育教师负责测试的训练、成绩记录、等级评定,班主任协助体育教师做好本班学生体质测试的宣传、动员及组织工作。
4、学校对《国家学生体质健康标准》测试工作要定期自查,并将此工作列入学校体育工作评估内容之中。
二、测试分组与测试项目
根据学生的生长发育规律,从身体形态、身体机能、身体素质等方面综合评定学生的体育健康状况,将测试对象划分为以下组别:一、二年级为一组,三、四年级为一组,五、六年级为一组。
测试数据项目为:
小学一、二年级测试项目:身高、体重、座位体前屈、50米跑(25米×2往返跑)小学三、四年级测试项目:身高、体重、仰卧起坐、立定跳远
小学五、六年级测试项目:身高、体重、肺活量、400米(50米×8往返跑)、掷实心球、50米跑(25米×2往返跑)。
三、测试、等级评定与登记
1、《国家学生体质健康标准》的测试每学年进行一次,由学校自行组织。
2、测试前要作好充分准备工作和制定测试过程中的安全措施。测试数据和记录要准确无误,并进行严格核查,测试、记录、监督检查人员要签字。
3、因病或残疾不能参加全部或部分项目测试,无法进行评分和等级评定的学生,可向学校提交免予执行《国家学生体质健康标准》的申请,经区级以上医院证明,班主任、体育教师签字,学校审批后方可免予执行。但能参加测试的项目仍需测试记录,可不作为评价等级依据。免予执行《国家学生体质健康标准》的'学生评价等级为及格。
4、因病临时不能参加测试的学生经校医证明,体育教师核准,可不参加本次测试,但须进行补测。
5、对《国家学生体质健康标准》测试成绩不合格者,在本学年度准予补测一次,补测仍不及格者,则学年评定等级为不及格。
6、测试成绩、评定结果应及时反馈给学生和家长,以便指导学生科学合理的锻炼和得到家长的支持、帮助。
7、学校建立《学生体质健康标准》的专项档案。学生测试项目的成绩,由体育组汇总上报教委体卫科,并按照《标准》的要求计算得分、评定等级。
8、每学年测试的原始数据和统计资料要妥善保存。学校有专人保存或统计,并定期归入学生的体育健康档案。
四、数据收集与整理上报
1、各班级要按照《学生体质健康标准》的有关要求,准确及时地采集、汇总、上报《国家学生体质健康标准》的有关数据。(12月10日前全部上报北京市中小学体质健康网)
2、体育组全体教师负责对学生的测试数据、评定等级进行统计分析,认真填写有关报表。
五、具体要求与措施
1、我校做好学生、教师、家长的宣传教育工作,让学生懂得体质健康的重要性,让教师重视学生的体质健康,让家长支持学校的体育达标活动。
2、我校加强对《国家学生体质健康标准》测试的组织和管理,积极组织多种多样的体育锻炼形式,将体育课的组织形式与课间操以及各种体育课外活动有机结合,促进学生体质健康的发展。
3、我校有计划性地开展体育测试训练活动,督促、指导和加强学生平时锻炼和了解自身体质健康状况。
4、学校保证学生体育锻炼时间,确保学生的“每天一小时体育锻炼”、“每天一节体育课”的时间,并作好安排、记录,保证锻炼的质量。
5、学校加强对学生进行安全教育,在日常体育锻炼、测试中作好安全防范工作。对安全事故要追究直接责任人和主管领导的责任。
6、学校积极筹措资金,保证《学生体质健康标准》测试的一切经费,积极购置《国家学生体质健康标准》测试所用器械,以保障《国家学生体质健康标准》测试工作的顺利开展。
六、奖励与处罚
1、学校对《国家学生体质健康标准》实施工作要定期进行总结评比,给予奖惩,以调动全体师生的积极性。
2、奖评全面考虑,不仅要奖励达标优秀的学生,而且注重评比经常锻炼表现好,各项指标增长幅度大的学生。对优秀体育骨干进行奖评,同时也对参与《国家学生体质健康标准》测试工作的有关人员工进行奖评。
3、学生达到《国家学生体质健康标准》“良”以上者方可评为区校级“三好学生”。
4、健全奖惩制度
(1)属于下列情况者,班级不得评为先进单位,事故责任人不得评为先进个人。
学校达标合格率低于80%;
学生在体育课、锻炼、测试中发生重大安全事故1起以上。
(2)属于下列情况之一者给予班级和个人奖励
实施《国家学生体质健康标准》测试工作组织开展得力,各项体育锻炼活动开展良好,内容丰富成绩显著;
学生体质健康档案完善,上报数据准确及时;
无重大安全事故发生。
肥胖人群的健康管理方案范文
为贯彻落实《关于深化医药改革的意见》,促进公共卫生均等化服务更好开展,做好慢性非传染性疾病的预防控制和管理工作,结合我乡实际,特制定本实施方案。
一、工作目标
通过已建立的居民健康档案,掌握所建档案居民患高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相关的高危人群情况,对高血压、糖尿病等慢性病患者及高危人群进行适宜技术指导,控制超重、肥胖、血压和血糖水平。
(一)对95%以上高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相关的高危人群建立电子化管理信息档案,评价干预措施的效果;
(二)推广“健康体重”和“血压管理”适宜技术,降低人群超重、肥胖和高血压、高血糖发生的危险;
(三)对确诊高血压、糖尿病患者进行登记和管理,建立定期随访制度,管理率和随访率达到90%以上;
(四)开展以控制高血压、糖尿病等慢性病危险因素为核心内容的居民健康生活方式的健康指导,提高居民慢病知识知晓率和自我保健意识,使其掌握健康生活方式技能,并能主动采取行动。健康指导率达到90%以上。
二、工作范围和内容
(一)工作范围
在全乡8个村卫生室办事处已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。
(二)工作内容
1、建立高血压、糖尿病等慢病患者及高危人群档案。依据已建立的居民健康档案,以35岁以上居民为重点:实行门诊首诊测血压,并动态掌握高血压、糖尿病等慢性病患者和高危人群的健康状况,对确诊的高血压、糖尿病患者和高危人群进行登记。
2、定期随访。对高血压、糖尿病患者至少每季度随访1次,每次随访要询问病情、进行基本体格检查,对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导,并填写随访表(见附表1)。对高血压、糖尿病患者的随访及管理率不低于80%,提供健康行为指导的比率不低于80%。
对高危人群至少每半年随访1次,每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导,并填写随访表(见附表1)。高危人群半年随访率不低于80%,对失访人群应当记录原因。随访的高危人群管理率及提供行为指导的经率不低于90%。
基本体格检查包括身高、体重、血压(血糖)、腰围、臀围等。
3、开展危险因素控制,干预及效果评价。按照慢病患者和高危人群分类,以体重和血压为核心指标,参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标,通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施,实现“健康体重”和“血压管理”两大核心健康改善目标,采用有关指标定期进行效果评价。
4、根据全民健康生活方式行动总体方案(20xx—20xx)和实施方案,开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动,以合理膳食和适量运动为切入点,倡导和传播健康生活方式理念,推广适宜技术,以点带面,全面推动全民健康生活方式行动。
三、实施时间
自20xx年起,依据建立电子居民健康档案工作的开展情况,逐步覆盖全市95%以上的高血压、糖尿病患者和高危人群。
四、工作评估和绩效考核
按照已建立的居民健康档案中高血压、糖尿病患者和高危人群数,对管理率、随访率等相关指标进行评估考核。