保险仲裁申请书
申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。
被申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称),住所地,组织机构代码,法定代表人,职务,
联系电话。
仲裁请求(即所请事项):_________________
________________
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由):_________________
_____________
此致
__________仲裁委员会__________分会
申请人:_________________
_______年_____月_____日
保险仲裁申请书
申请人:______________兴业工贸有限公司
住所:______________和平路_______________号邮政编码:________________
法定代表人:_________________华__________总经理电话:_____________
委托代理人:________________律师事务所律师
被申请人:_________________李__________男19__________年_____月_____日生
住所:_________________市__________路_______________号邮政编码:__________________电话:_____________
案由:_________________购销合同拖欠货款纠纷
仲裁请求:_________________
1.裁决被申请人交付所拖欠货款人民币__________元;
2.裁决被申请人支付违约金人民币__________元;
3.裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
事实和理由:_________________
申请人与被申请人在_____________年_____月_____日签订《工矿产品购销合同》一份,在合同履行中,(部分略)
此致
__________仲裁委员会
申请人:______________兴业工贸有限公司(盖章)
_____________年_____月_____日
保险仲裁申请书
申请人:__________________
地址:_________________
邮编:_________________联系方式:_________________
委托人代理人:_________________
地址:_________________
联系方式:_________________
被申请人:_________________
法定代表人:_________________地址:_________________
邮编:_________________联系电话:_________________
案由:_________________
仲裁请求:_________________
事实和理由:_________________
证据和证据的来源,证人姓名和住址:_________________
人证:_________________
一、被申请方人证:_________________
1、王_______________电话:_________________地址:_________________
2、刘_______________电话:_________________地址:_________________
二、申请方人证:_________________
1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址:_________________
邮编:_________________联系方式:_________________
2、_________________南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址:_________________
邮编:_________________联系方式:_________________
物证:_________________
此致
_______________仲裁委员会
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日